Cálculo Renal e Gota

Cálculo renal ou Litíase urinária, conhecido popularmente por pedra no rim, caracteriza-se por formação de cristais não solúveis na urina, os quais se acumulam formando pedras que podem se depositar em qualquer região do trato urinário.

É uma doença bastante recorrente, atingindo sobretudo homens entre 20 e 40 anos de idade, podendo até mesmo causar grandes danos aos rins, como insuficiência renal, caso não seja tratada. As pedras podem se formar por diversas combinações de diferentes elementos químicos, sendo mais comuns as pedras de cálcio com oxalato ou fosfato – correspondendo a 75% dos cálculos renais. 

Mais raros, os cálculos causados por ácido úrico estão associados a outras doenças, como a gota. A alimentação pode influenciar no desenvolvimento dos cálculos em pessoas que tenham pré-disposição. Sedentarismo, obesidade e problemas nas glândulas tireóide e paratireoides também são fatores de risco, mas deve-se observar o histórico familiar. 

O principal sintoma é uma dor intensa na região abdominal inferior e no dorso, devido à irritação causada pela pedra no trato urinário. Os sintomas podem se agravar, levando ao surgimento de sangue na urina pelo movimento ou crescimento do cálculo. A maioria das pedras pequenas são eliminadas naturalmente, mas caso sejam grandes, é preciso realizar cirurgia para que sejam diminuídas e removidas. As pedras causadas por ácido úrico podem estar associadas à doença conhecida como gota. 

O ácido úrico é produzido naturalmente no metabolismo a partir da degradação de algumas proteínas, mas o aumento da produção pode levar a formação de cristais que se depositam em diferentes regiões do corpo, causando dores articulares que acometem sobretudo as extremidades. O aumento da concentração de ácido úrico no sangue ocorre porque ele está sendo produzido em excesso ou por não ser eliminado suficientemente pela urina. Então, o ácido úrico pode cristalizar em cristais pequenos em forma de agulha e depositar-se principalmente nas articulações.

Esses cristais acumulados são reconhecidos pelas células branca do sistema imunológico como corpos estranhos, as quais produzem enzimas para tentar eliminá-los. Contudo, toda a região do corpo na qual estão os cristais sofrem com a ação dessas enzimas, provocando inflamação e dor. Vale ressaltar que níveis aumentados de ácido úrico não implicam em ter a doença, mas é preciso ficar atento ao histórico familiar do paciente e procurar reduzir os níveis da substância. 

A principal manifestação da gota é a podragra, inflamação intensa na articulação do dedão do pé, com dor forte normalmente à noite, que pode ser aliviada com bolsa de gelo. Contudo, assim que possível, deve-se procurar um médico. Além da dor no pé, pode haver também dor no joelho e formação de caroços brancos de cristais de ácido úrico em articulações. 

A doença gota não tem cura e incide em maior taxa em homens, mas pode ser controlada com o tratamento adequado. Para evitar tanto a gota quanto os cálculos renais, são indicadas alimentação adequada e ingestão de água.